亮霜为企业服务Service Business
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雇主意外险服务

雇主意外险办理代缴服务、雇主意外险代理代办服务、雇主意外险办理流程,雇主保险是企业的避风港,


                                                                                                                                                                     雇主意外险赔付对照表

保障范围

(雇主责任保障)

方案一

限额

方案二

限额

方案三

限额

方案四

限额

方案五

限额

方案六

限额

方案七

限额

工伤身故

80万

60万

50万

40万

30万

20万

10万

工伤残疾

80万

60万

50万

40万

30万

20万

10万

工伤医疗免赔100元

20万

6万

5万

4万

3万

2万

1万

误工费

150/天免赔3天

附加24小时扩展保险

仅扩展与雇主责任有关的事故,不展非工伤意外

可保障职业类别

1-4类

1-4类

1-4类

1-4类

1-4类

1-4类

1-4类

伤残赔偿标准级别及赔偿限额比例:

一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%

一级100%、二级80%、三级70%、四级60%、五级50%、六级40%、七级30%、八级20%、九级10%、十级5%

需在选择保障方案括号里打√,其他打×

   

   

   

   

   

   

  

特约条款

1、涉高人员除外约定

2米及2米以上高处作业人员不属于本保单承包人员范围。根据GB/T3608《高处作业分级》国家标准的规定,凡在有可能坠落的高度进行施工作业,当坠落高度距离基准面在2米及2米以上时,该项作业即称为高空(高处)作业。

2、及时报案特约:投保人、被保险人或保险金申请人知道保险事故后,应当在24小时内通知保险人。

3、特别约定

1)保险事故发生后,被保险人承担的诊疗项目、药品使用、住院服务及辅助器具配置费用(除紧急抢救外,受伤工作人员均应在中华人民共和国境内(不包括港澳台地区)二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构就诊),保险人均按照《工伤保险条例》及相关司法解释规定的标准,扣除每次事故每人医疗费用免赔额100元后在限额内按照100%的比例进行赔偿。自费药限额1万元(含在主险医疗限额内)。

2)参保雇员的职业类别仅限于1-4类(保险人明确告知不予承保的除外)。承保雇员不包括以下行业从业人员及高处作业人员:采矿、彩砂、采石业,石材加工业,森林砍伐及木材加工业,造修船业,船员,高空作业人员,金属压延制造人员,高压电工,体育运动行业及建筑业;高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-83)中的定义为准。对违反本约定或隐瞒参保雇员真实职业类别,将高级别工种申报为低级别工种(如将五类工种申报为四类工种),保险人将根据《保险法》第十六条之规定对发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任。

3)投保雇员年龄扩展为16周岁-70周岁,年龄超过65-70周岁人员,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的每人赔偿限额为100元。

4)保安(4类)保洁(3类)及同类型行业人员突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的每人赔偿限额为死亡伤残限额的50%。

5)员工发生属于工伤认定范围内的交通事故的,由事故责任方先行按照事故认定书中责任比例进行赔付之后,保险人按照交通事故认定书中员工责任占比乘以保险单限额补充赔付。

6)被保险人仅限实际与雇员存在真实劳动关系的企业,若有不符,雇员出险后保险人将拒绝案件的赔付。

7)限制医疗机构(不予理赔的机构):河北青县、河北青龙县、河北东光县、廊坊固安县、河南信阳、山东禹城、北京平谷区、密云区、怀柔区、天津滨海、静海地区、江苏徐州、江苏南通、辽宁铁岭、四川宜宾市所有医疗机构以及四川雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生医院、山东滨州市中心医院,河北省邯郸市馆陶县人民医院。

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